Teknik Monitoring dan Evaluasi Kebijakan


Evaluasi proses dari berjalan lingkungan dan tuntunan makan sehat di tempat kerja pedesaan kecil

Langkah-langkah kecil (Small Steps-SS) bersama yang Lebih Mudah adalah intervensi lingkungan percobaan di tempat kerja di pedesaan kecil di Upstate New York bekerjasama dengan penyuluh eksternal. Pemimpin tempat kerja bekerja sama dengan rekan kerja untuk memilih dan menerapkan perubahan lingkungan untuk meningkatkan langkah-langkah berjalan atas dasar individu dan untuk memilih pilihan makan yang sehat selama 10 minggu. Peserta 226 terutama putih, wanita karyawan dalam 5 situs. Evaluasi proses metode campuran, dilakukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu efektivitas intervensi dan menjelaskan perbedaan hasil di tempat kerja, termasuk survei, laporan diri berjalan dan makan, wawancara, kelompok fokus, dan log intervensi.
Makalah ini bahas tentang evaluasi proses uji coba intervensi SS (Small Steps-SS). Tujuan dari evaluasi proses saat ini adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu efektivitas intervensi dan menjelaskan perbedaan hasil intervensi di tempat kerja. Proses data yang digunakan untuk menguji hipotesis utama bahwa peserta dalam tempat dengan nilai rata-rata tinggi pada jangkauan, dosis yang diberikan, dan dosis yang diterima akan mencapai berjalan dan tujuan makan yang sehat secara signifikan lebih sering daripada peserta di lokasi dengan nilai lebih rendah .
Proses evaluasi metode campuran ini dirancang menggunakan metode penelitian kualitatif dan temuan untuk membentuk analisis data kuantitatif. Secara khusus evaluasi bertujuan untuk menggunakan kedua pra-anggapan ukuran dosis yang diberikan dan peserta melaporkan unsur dosis yang diterima untuk memahami unsur-unsur intervensi terkait dengan hasil perilaku intervensi lingkungan ini. Dosis yang diterima merupakan elemen kunci dari evaluasi proses. Hal ini sering dinilai dengan meminta peserta penelitian melaporkan eksposur mereka ke daftar elemen penting yang ditentukan a priori oleh penyidik ​​

Metode dan Desain Intervensi

Langkah-langkah kecil bersama yang mudah (Small Steps-SS) yang diadaptasi secara lokal dan disebutkan oleh Cornell Cooperative Extension (CCE) profesional gizi masyarakat dan pemimpin tempat kerja dalam kemitraan dengan para peneliti yang memberikan desain intervensi, pelatihan, bantuan teknis dan dukungan evaluasi. Pendekatan ekologi (Kremers dkk, 2006; Sallis dkk, 2006) untuk pencegahan obesitas, peneliti dipandu untuk mempertimbangkan perilaku kesehatan individu dalam konteks beberapa faktor sosial, fisik, dan kebijakan di lingkungan yang berhubungan dengan makanan dan aktivitas fisik di tempat kerja (Swinburn & Egger, 2002; Swinburn, Egger, & Raza, 1999). Komponen kunci dari SS yang dibingkai dengan pendekatan ekologi ini termasuk orientasi web-dibantu jarak bagi mitra CCE dan pemimpin tempat kerja; tim kepemimpinan tempat kerja; tempat kerja penilaian kebutuhan lingkungan; seleksi lokal (dengan berpartisipasi karyawan, pemimpin, dan mitra CCE) peluang tempat kerja khusus untuk mempromosikan berjalan (misalnya berjalan jalan, peta, distribusi pedometer) dan makan sehat (misalnya air, buah dan sayuran makanan ringan, kebijakan pangan untuk pertemuan); tujuan berjalan individual; dan mingguan pelaporan on-line dan e-mail umpan balik pada ruas jalan kaki setiap hari dan makan pilihan selama periode pelaporan 10 minggu ( untuk lebih jelasnya Warren dkk., 2010). Tujuan perilaku intervensi SS adalah untuk peserta di setiap tempat kerja untuk meningkatkan pedometer diukur berdasarkan langkah berjalan setiap hari dengan 2000 langkah per hari selama langkah dasar individu dan bagi peserta untuk menggunakan pilihan makan sehat spesifik di tempat kerja (misalnya buah dan sayuran makanan ringan.

Desain evaluasi proses

Evaluasi proses yang digunakan metode kuantitatif dikembangkan untuk intervensi ini (yaitu peserta pra-survei, laporan diri dari langkah-langkah berjalan sehari-hari dan perilaku makan, log intervensi) (Warren dkk., 2010) serta metode kualitatif (yakni interview, fokus kelompok, laporan pemimpin). Mitra CCE, pemimpin-pemimpin dalam tempat kerja dan peserta intervensi, mereka dengan baik itu tinggi (dilaporkan 8 minggu) dan rendahnya tingkat partisipasi (<8 2008="" akhir="" awal="" bulan.="" bulan="" dan="" data="" delapan="" dilaksanakan="" dimulai="" evaluasi.="" evaluasi="" fase="" font="" gugur="" memberikan="" minggu="" musim="" pada="" pasca-="" pelaporan="" perencanaan="" satu="" selama="" sepuluh="" tahun="" termasuk:="" tiga="">

Komponen Evaluasi Proses : Tindakan dan Pengembangan Ukuran

Lima komponen evaluasi proses utama (Linnan & Steckler, 2002) dinilai dalam penelitian ini meliputi: mencapai, karakteristik karyawan direkrut, dosis yang yang diberikan, dosis yang diterima, dan konteks. Selain itu, data evaluasi proses yang digunakan untuk menilai keberhasilan intervensi relatif dalam tempat dengan jangkauan tinggi dan rendah dan dosis. Jangkauan didefinisikan sebagai jumlah karyawan yang berpartisipasi dalam SS sebagai proporsi dari jumlah karyawan di setiap tempat.
Analisis data kualitatif berdasarkan metode komparatif konstan (Strauss & Corbin, 1998) digunakan untuk menilai informasi mengenai intervensi dan faktor-faktor kontekstual dari wawancara dan kelompok fokus. Tahap pertama dari analisis kualitatif meliputi: (1) transkripsi verbatim dan konfirmasi transkrip (catatan wawancara digunakan untuk satu wawancara karena kegagalan rekaman); (2) pembacaan transkrip dan catatan lapangan oleh dua peneliti yang terlibat dengan proyek SS, tapi tidak dengan wawancara; (3) coding transkrip oleh tempat sesuai dengan proses apriori kategori evaluasi ditambah penambahan muncul kontekstual dan kategori pengiriman intervensi yang disebutkan sebagai peserta penting untuk keberhasilan SS mereka; (4) review coding untuk setiap tempat oleh dua analis; (5) pengembangan berulang dari model ringkasan intervensi seperti yang dijelaskan oleh peserta , termasuk kedua unsur apriori dan kemunculan secara kontekstual dan intervensi yang terkait dengan kepuasan peserta dan efektivitas intervensi oleh dua analis sampai kesepakatan dicapai; (6) pre-review dari kontekstual dan intervensi elemen-peserta diidentifikasi dengan dua peneliti lain yang terlibat dengan intervensi sampai kesepakatan tercapai. Pada tahap kedua dari analisis kualitatif, diambil langkah-langkah untuk memverifikasi keberadaan dan sifat dari unsur-unsur di setiap tempat kerja.

Analisis Data

Data kuantitatif dianalisis dengan menggunakan SAS (2002-2008 , Versi 9.2 SAS Institute Inc.) dan SPSS (SPSS for Windows Versi 17, SPSS , Inc). Seperti karyawan tempat kerja secara keseluruhan, 34 pemimpin dan pekerja yang berpartisipasi dalam wawancara kualitatif dan kelompok fokus berkulit putih, non-Hispanik (100 %) perempuan (97 %) dengan usia rata-rata 40 tahun. Sedikit lebih dari separuh memiliki gelar sarjana ( 59 % ), kelebihan berat badan atau obesitas (53 %), dan mengadakan non-manajerial atau non-profesional pekerjaan (53 %); 79% melaporkan situasi keuangan rumah tangga yang 'nyaman' atau memiliki 'beberapa tambahan. "Setengah dari mereka yang diwawancarai memiliki tingkat tinggi (setengah rendah) partisipasi dalam intervensi. Peserta FGD yang terutama (86 %) peserta tingkat tinggi. Intervensi jangkauan berkisar antara 19% sampai 96% untuk berjalan dan 16- 96% untuk pilihan makanan sehat. Komponen intervensi dosis yang diterima dari analisis kualitatif mengakibatkan munculnya kedua faktor kontekstual dan elemen intervensi yang dibuat pengalaman peserta dari intervensi; Faktor-faktor kontekstual menimbulkan dalam wawancara kualitatif dan kelompok fokus dengan staf dan partisipan kunci informan meliputi: tempat kerja, kepemimpinan dan faktor individu.

Kesimpulan
Proses evaluasi ini menunjukkan hubungan positif antara intervensi dan jangkauan dosis dan tujuan dari intervensi tempat kerja lingkungan, menggarisbawahi pentingnya menilai pengaturan intervensi, kesetiaan dan implementasi dalam intervensi organisasi seperti ini dan menggabungkan hasil langkah-langkah proses ini dalam evaluasi global yang dari

bukti dasar untuk intervensi kesehatan masyarakat (misalnya Swinburn, Gill, & Kumanyika, 2005). Munculnya elemen kunci dari sosial lingkungan intervensi ini termasuk visibilitas, tampilan publik, massa kritis, dan akuntabilitas, sorot dan memperluas pentingnya memanfaatkan lingkungan sosial dalam jenis intervensi ekologi. Unsur-unsur ini melengkapi dan memperkuat aspek-aspek sebelumnya diidentifikasi intervensi kesetiaan seperti kepemimpinan, kerja sama tim, dan perubahan fisik lingkungan. Elemen-elemen ini harus dievaluasi dalam uji coba terkontrol secara acak yang lebih besar.


Pelajaran Yang Diambil
Menggunakan metode kualitatif membantu kami menjelaskan konteks di mana intervensi dilaksanakan dan menyarankan unsur-unsur baru yang dapat mempengaruhi hasil pada intervensi lingkungan tempat kerja. Metode ini berbeda dari yang biasanya digunakan untuk mengevaluasi dosis yang diterima berdasarkan laporan peserta paparan elemen intervensi penyidik ​​ditentukan. Metode evaluasi kualitatif ini tersedia untuk peneliti lain (Patton , 2002) dan dapat sangat berguna jika disesuaikan dengan intervensi lingkungan lokal.


By: Ely Goro Leba: FISIPOl UGM

Sumber: Carol M. Devine, Mary Maley, Tracy J. Farrell, Barbour Warren, Shamil Sadigov, Johanna Carroll

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel